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人民網健康·生活

關注安全用藥:2022年公眾十大用藥提示發布

2022年11月10日18:00 來源:人民網

人民網北京11月10日電 (記者孫紅麗)11月10日,由國家藥監局主辦,中國藥學會、人民網·人民健康承辦的2022年“全國安全用藥月”啟動儀式暨第七屆中國藥品安全論壇在京舉辦。

據悉,作為我國藥品安全領域重要的品牌宣傳活動,“全國安全用藥月”活動自2007年起已連續舉辦15屆,持續普及藥品安全知識、推進社會共治。2022年“全國安全用藥月”為11月中旬至12月中旬,主題為“安全用藥 同心同行”。

國家藥監局黨組成員、副局長黃果在啟動儀式上強調,要持續深化審評審批制度改革,進一步釋放改革紅利,激發創新活力,促進中藥傳承創新發展,不斷滿足人民群眾用藥新需求,推動我國由制藥大國向制藥強國跨越。要全面加強藥品監管能力建設,持續健全法規標準體系,強化技術支撐體系,加強智慧監管,深化國際合作,提升藥品監管工作科學化、法治化、國際化、現代化水平。

啟動儀式上,中國藥學會副理事長兼秘書長王愛國發布了2022年公眾十大用藥提示,呼吁大家關注安全用藥,學習用藥知識,促進全民健康。

一、骨質疏松只補鈣?科學用藥方有效

骨質疏松癥分為原發性骨質疏松和繼發性骨質疏松,用藥也有不同。鈣營養不良引起的骨質疏松,補充鈣劑會有一定的效果;原發性骨質疏松應在醫師的指導下治療,僅僅盲目補鈣沒什么作用。

老年性骨質疏松主要與增齡衰老有關,一般選擇鈣劑+維生素D和一種骨吸收抑制劑(雙膦酸鹽,如阿侖膦酸鈉)的“三聯藥物”治療,這是目前公認的治療方案。

婦女絕經后骨質疏松主要與雌激素不足有關,可在基礎治療即鈣劑+維生素D的基礎上,聯合雌激素或選擇雌激素受體調節劑治療。

去除病因是治療繼發性骨質疏松的關鍵,在去除病因治療后,仍需補充鈣劑、維生素D,骨痛明顯的可加用降鈣素。

二、幽門桿菌不要怕,四聯療法治療它

四聯療法是一種治療幽門螺桿菌感染的聯合用藥方案,根治率可達90%,由質子泵抑制劑、兩種抗菌藥物、鉍劑共四種藥物組成。

目前,四聯方案療程為10天或14天。如果療程不足,則可能難以完全根除;如果超過療程,會增加不良反應及耐藥的風險。因此一定要足療程服用,不可隨意中斷或停止;颊咦孕锌s短療程或中途忘記吃藥,都會導致治療效果不佳,易引起幽門螺桿菌耐藥,給日后根除帶來更大的困難。

三、控制痛風要堅持,隨便停藥不可取

急性關節炎期是原發性痛風最常見的首發癥狀,此時主要進行抗炎鎮痛治療,在急性發作24小時內應及時服用小劑量秋水仙堿。痛風急性期緩解后仍需要控制尿酸水平。覺得不痛了便擅自停藥的做法是不可取的。

持續的高尿酸會對肝、腎、心臟和關節等器官造成損害,間歇期及慢性期痛風可選用降尿酸藥物穩定血尿酸水平,并可在醫師的指導下調整藥物用量。

痛風患者要多吃蔬菜水果;多喝水,少喝湯,每天需要喝至少2升水;禁飲酒;少吃動物內臟、海鮮和嘌呤含量高的食物;運動要適宜,防止劇烈運動。

四、甲亢用藥注意多,按時檢查劑量調

目前,治療甲亢的藥物主要包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。全療程1年半至2年或更長,分為三階段:癥狀控制期、減量期和維持期;颊邞ㄆ陔S診、檢查,如發生甲減等情況需加用左旋甲狀腺素。

藥物治療期間需注意:遵醫囑服用,切忌吃吃停停;密切監測自身變化,避免激素水平波動較大;定期復查甲功、血常規和肝功能,是否調整藥物或劑量需遵醫囑;堅持規律作息、均衡飲食、保持良好情緒,呵護健康。

五、科學使用吸入劑,定期清潔要做到

正確使用吸入劑是哮喘治療中至關重要的環節;颊邞撟屑氶喿x說明書,或者咨詢醫師、藥師,規范用好吸入劑。

1. 吸入藥物時,盡量保持上半身為直立狀態,嘴巴包住整個吸嘴,深長用力吸氣;

2. 吸完之后需屏氣5—10秒鐘,不要對著吸入裝置呼氣,使用完畢后應擦拭干凈;

3. 吸入用藥后,立即用清水漱口,可減輕或避免不良反應。

4. 有些吸入裝置需要定期清潔:干粉吸入裝置用干紙巾擦拭吸嘴的外部即可。壓力定量氣霧吸入器建議每周定期清洗一次。取下藥瓶和吸嘴蓋后,用溫水清洗掀壓器,晾干后再重新裝上藥瓶。每次清潔、安裝后,需向空中按壓釋放兩噴完成預充,之后可正常使用。

六、治療痤瘡莫心急,選對藥物很重要

如采用藥物治療痤瘡,需要在醫師指導下選用維A酸、異維A酸、抗菌藥物等進行規范治療。

1. 維A 酸類。建議低濃度、小范圍使用。異維A酸有明確的致畸作用,育齡期女性及其配偶應在治療前三個月、治療期間及治療結束后一年內嚴格避孕。妊娠期、哺乳期禁用。

2. 過氧苯甲酰。高濃度時具有一定的刺激性,建議從小范圍擦起,皮膚破損處或急性炎癥時禁用,妊娠期、哺乳期慎用。

3. 壬二酸。在開始用藥后的前幾天,皮膚患處可能會出現瘙癢、灼痛或刺激感。妊娠期和哺乳期如非必要,盡量避免使用。

4. 如需口服抗菌藥物進行治療,首選四環素類藥物,治療要保證足夠療程。

七、降糖藥物來減肥,不是人人都適宜

二甲雙胍可以安全、有效改善胰島素抵抗,對于肥胖和超重的二型糖尿病患者有一定的控制體重的作用,這是糖代謝改善之后減重的“意外收獲”,對于單純肥胖者并沒有確切的減肥作用證據,盲目使用可能會帶來不良后果。

近年來,司美格魯肽也被減肥人士廣泛關注。此類藥品在國內目前只批準用于2型糖尿病,該藥并不是人人適用,以下人群禁止或謹慎使用:妊娠期婦女、胰腺炎患者、甲狀腺髓樣癌、胃腸道疾病患者、1型糖尿病患者、2型多發性內分泌腫瘤綜合征患者、糖尿病視網膜病變患者。

不管何種藥品,均應在醫師指導下選擇并規范使用,切不可盲目跟風濫用而損害健康。一般人減肥,還是要管住嘴,邁開腿;合理飲食,科學運動。

八、科學治療干眼癥,人工淚液來干預

干眼癥患者應根據病因、癥狀嚴重程度、眼表面損壞等具體情況等,在醫師指導下合理選擇人工淚液等藥物,健康用眼,才能有效緩解眼干眼澀的癥狀。

有的人工淚液制劑中含有防腐劑,適用于短期內眼干眼澀的患者,不建議長期使用。藥品使用期限除非特別說明,開封后應盡快用完。

如需長期使用,應在醫師指導下選擇使用不含防腐劑的小支包裝的人工淚液。每支的使用期限為一天,一旦打開,務必當天使用完畢,未使用完也應該丟棄。

九、治療失眠遵醫囑,正確選藥很關鍵

失眠的治療主要通過睡眠衛生教育、認知行為治療、物理治療、藥物治療等進行綜合干預。由于個體差異大,應在醫師指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

安眠藥物的使用應從小劑量開始用藥,按需、間斷、足量給藥,一旦達到有效劑量后不宜輕易調整藥物劑量。藥物治療療程一般應短于4周,超過4周的藥物干預需要至少每個月到醫院定期評估。對于特殊人群如兒童、孕婦、哺乳期婦女,以及肝腎功能損害、重度睡眠呼吸暫停綜合征、重癥肌無力患者,不宜使用安眠藥物治療。

十、靶向藥物療效好,基因檢測先確定

靶向藥物是根據“靶點”精準攻擊癌細胞的藥物,并非人人有效,只有攜帶了特定突變基因的患者才有更好的治療效果。在使用靶向藥物前,一定要在正規機構進行相應的基因檢測。

靶向藥物服用的過程較長,應嚴格遵照醫囑,定期監測相關指標,避免擅自增減藥量。如出現不能耐受的不良反應,應及時就診,在醫師指導下調整藥物劑量,甚至停藥。

(責編:孫紅麗、高雷)


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